Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Jaterní Cirhoza

ANATOMIE JATER

Játra jsou největší žlázou v lidském těle-váží 1,5 kg. Jsou uložena v pravé klenbě brániční. Krev do jater přivádí vrátnicová žíla a jaterní tepna.

FUNKCE JATER

tvoří a vylučují žluč
tvoří glykogen z glukozy,fruktozy,galatozy
podílejí se na metabolizmu bílkovin
oxidace tuků
detoxikační a inaktivační

OP U NEMOCNÉHO S JATERNÍ CIRHO´ZOU

SOUČASNY STAV ONEMOCNĚNÍ

Charakteristika
-chronické onemocnění postihující celá játra
-vyznačuje se přestavbou jaterní tkáně,v poškozených místech nastává nekróza nebo fibróza
( uzlovitá vazivotá přestavba jater)
-dochází k narušení cévního systému jater

Příčina
chronický alkoholizmus
nevyléčená virová hepatitida
onemocnění žlučových cest
pravostranné srdeční selhání
některá metabolická onemocnění
jiné

Příznaky
dyspepsie
portální hypertenze
únava
zvýšené krvácení, zmnožení pigmentu v kůži
změny nehtů , řídnutí ochlupení
splenomegálie
pavoučkovité névy
subikterus, ikterus

komplikace
-krvácení z jícnových varixů
-ascités
-jaterní koma
9.
dg
vyšetření krve
SONO
CT
MR
jaterní biopsie
gamagrafie jater

Léčba

a) konzervativní
dietní opatření
infuzní terapie-G 10% + vitaminy –B, C ,K
-elektrolyty
-lidský albumin
ATB-preventivně
kortikoidy
vysoké dávka hepatoprotektiv
vitamíny
punkce ascitu při známkách dušnosti – odpuštění pouze 1 litru výpotku – odlehčení- více může vést k ztrátě albuminu a jaternímu komatu
diuretika ( dle mineralogramu, Kalium chloratum)
prevence krvácení – KANAVIT

b) chirurgická léčba
transplantace jater

OSE DG

poruchy kožní integrity jako následek tvorby ascitu
potenciální vznik nedostatečné nebo žádné spolupráce z důvodu chronického alkoholizmu

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES

Příjem a poloha nemocného
bez komplikací na INT odd.
komplikacemi na JIP chirurgického odd.
poloha na zádech, při ascitu Fowlerova
pohybový režim volný, při ascitu klid na lůžku

 

 

9.
monitoring
vitální fkc
projevy krvácení- hamatrurie, meléna petechie
stav otoků- denně váha
dodržování životosprávy, léčba
zmatenost, orientaci
účinky léčiv
projevy jaterního selhání- dech páchnoucí po amoniaku, zmatenost, třes, poruchy vědomí
při ascitu P + V

hygiena
dle soběstačnosti
kontrola hygiena u alkoholiků
boj proti dekubitům………..
dbej ni minimum úrazů- krvácivé projevy

vyprazdňování
dle soběstačnosti
boj proti zácpě
sleduj množství, vzhled a počet stolice
příměsy v moči

výživa
dle soběstačnosti
D 5, při otocích D 10
poučení o zákazu alkoholu
doporučit jídla nekořeněná,vařená,dušená,grilovaná
při ascitu P + V 1 litr / 24 hod

odpočinek a spánek
boj proti spánkové inverzi- zaměstnávání během dne
zajištění kvalitního spánku a odpočinku

edukace
dostatek informací o nemoci ,životosprávě
zákaz alkoholu, nutnost užívat léky, dispenzarizace
doporuč klientovi vhodné potraviny-
maso telecí, drůbeží
ryby
králík, bažant
obiloviny – všechny
netučné pečivo
hlávkový salát, rajčata, mrkev, mladé keblubny
luštěny ve formě kaší
ovoce – přírodní
šťávy – zeleninové , ovocné

Hodnocení referátu Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Jaterní Cirhoza

Líbila se ti práce?

Podrobnosti

  16. září 2007
  8 202×
  398 slov

Komentáře k referátu Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Jaterní Cirhoza